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不知道你有沒有“大便焦慮”，每天都格外關(guān)注自己的排便情況，如果有一天不規(guī)律，就會感到莫名的焦慮。
其實，每個人的排便習慣都不盡相同，有人每天就要排便幾次，也有人幾天才排便一次。
那么，人的排便頻率究竟受到哪些因素影響？到底什么頻率才算健康呢？
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正常的排便頻率是什么樣的？
根據(jù)美國胃腸病學會（AGA）的觀點，正常的排便頻率范圍為每天 3 次以下~每周 3 次以上，前提是排便過程無痛、無困難，且糞便形態(tài)正常[1]。
排便頻率受多種因素影響，包括膳食結(jié)構(gòu)、水分攝入、活動量、心理狀態(tài)、藥物因素以及腸道狀態(tài)和菌群組成等[2]。
換言之，大家不必強求每天排便，只要排便規(guī)律、順暢、不影響生活質(zhì)量，無論次數(shù)偏多或偏少，均可能屬于健康范疇。
什么樣的排便頻率算過于頻繁，
需要注意？
如果每天排便超過 3 次，且糞便不成形，呈稀爛或水樣狀，可視為排便頻率增加。
尤其出現(xiàn)排便的時候伴有腹痛，平時老感覺有便意去廁所又拉不出多少（或者拉了又感覺沒拉完），甚至夜間睡覺的時候也忍不住起來排便，這些情況更應(yīng)引起重視。
但更合理的判斷應(yīng)該基于個人平時的排便習慣，看排便次數(shù)或性狀和以往相比是否有明顯改變，來判斷異常。
引起排便增多的常見原因包括：
? 食物過敏或不耐受，比如吃了某些容易引起腸胃不適的食物。
? 腸道吸收不良，導(dǎo)致食物殘渣增多。
? 感染性因素，比如腸道細菌或病毒感染。
? 個別疾病，如腹瀉型腸易激綜合征、甲狀腺功能亢進（甲亢）等。
除上述因素外，情緒、壓力或焦慮等心理因素也可能影響腸道功能，導(dǎo)致排便頻率增加。
什么樣的排便頻率算太少，
可能是哪些原因？
根據(jù)羅馬 Ⅳ 標準，如果在 3 個月內(nèi)，反復(fù)出現(xiàn)以下癥狀中的至少兩項，就可以被診斷為便秘[4]：
排便費力、糞便干硬、排便不盡感、肛門或直腸有堵塞感、需要借助外力輔助排便，以及排便次數(shù)少于每周 3 次。
引起排便減少的常見原因有很多，比如[2]：
? 膳食纖維和水分攝入不足，會讓大便變得干硬，難以排出。
? 長期久坐，缺乏運動，腸道蠕動減慢，排便自然也會減少。
? 有些藥物的副作用，以及腸道神經(jīng)或動力出現(xiàn)障礙，也可能會導(dǎo)致排便不暢。
? 對于幼齡兒童來說，還可能存在忍便不排的情況。
如果排便頻率減少，同時還出現(xiàn)明顯腹脹、缺鐵性貧血、原因不明的體重下降、腹部腫塊或持續(xù)腹痛等報警癥狀，建議及時前往醫(yī)院檢查，以排除器質(zhì)性問題[2]。
除了排便頻率，
這些情況也需要注意
健康排便的標準包括[5]：排便規(guī)律、不費力、無腹痛，糞便外形接近布里斯托大便分類的 3~4 型（即下圖的軟條狀）。
布里斯托大便分類，從上到下分別為 1~7 型
如果在排便時，出現(xiàn)以下 3 種異常情況，則需要警惕，必要時及時就醫(yī)[2,4]：
1、排便習慣或性狀改變：如長期便秘或腹瀉，糞便變細等。
2、糞便顏色異常：如出現(xiàn)黑便、血便、白陶土色大便，或者糞便中伴隨粘液膿血等。
3、伴隨其他不適癥狀：如明顯腹痛、腹脹、體重下降或者貧血等。
總的來說，單通過排便頻率判斷健不健康是不合理的，還要結(jié)合排便的性狀、顏色、有無伴隨其他不適等綜合來判斷。
